มีข่าวมาอย่างหนาหูนะครับว่า ประกันภัยทุกเจ้าในประเทศไทยจะเริ่มทำ Co payment หรือ ผู้ซื้อประกันภัยต้องช่วยออกค่ารักษาส่วนหนึ่งด้วย! แล้วแบบนี้เราจะซื้อประกันภัยไปทำไมแพงๆ? คิดแล้วก็สงสัยนะครับ
แต่กฎออกมาแล้วก็ต้องว่ากันไปตามนั้นก่อนครับ แล้วในอนาคตจะมีการเปลี่ยนแปลงไหมก็ค่อยดูกันอีกที เพราะงั้นตอนนี้เรามาว่ากันเรื่อง Co payment กันดีกว่า
Co paymet คืออะไร?
สำหรับ Co payment ก็อย่างที่บอกไปว่า เป็นการที่ผู้ซื้อประกันจะต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลร่วมด้วยครับ ซึ่งมีกฎบอกไว้ชัดเจนนะครับว่า เท่าไหร่ถึงจะเข้าเงื่อนไข
- การเจ็บป่วยเล็กน้อย แล้วเครมประกัน 3 ครั้งหรือมากกว่านั้น และอัตราการเครมประกันมากกว่าหรือเท่ากับ 200% ของเบี้ยประกัน
เช่น เบี้ยประกันปีละ 20,000 บาท ถ้าเราเข้าโรงพยาบาลด้วยอาการท้องเสีย รักษาปีนั้นไป 45,000 บาท เท่ากับว่าปีต่อไป เราจะเข้าเงื่อนไข ที่ต้องช่วยออกอย่างน้อย 30% ของค่ารักษาครับ
- การเจ็บป่วยโรคทั่วไป (ไม่รวมโรคร้ายแรงและการผ่าตัดใหญ่นะครับ) อันนี้เหมือนกับข้อแรกเลย คือ เครมประกัน 3 ครั้งหรือมากกว่า และมีอัตราเครมประกันมากกว่า 400% ของเบี้ยประกัน
เช่น ป่วยเป็นหวัด แล้วขอนอนโรงบาลทุกครั้งเลย เบี้ยประกันจ่ายปีละ 20,000 บาท ปีนั้นใช้เครมประกันไป 100,000 บาท เพราะนอนห้องแพงๆคืนละ 8,000 เป็นต้น ปีต่อไปก็จะโดน Co payment หรือต้องช่วยออกค่ารักษาพยาบาล 30% ครับ
- 2. สุดท้ายข้อนี้คือ เครมมันทุกอย่างทั้งข้อ 1,2 อะไรก็นอนรพ.อย่างเดียว เข้าทั้งเกณฑ์ข้อ 1 และ 2 ปีต่อไปจะโดน co payment 50% ทันทีครับ
แล้วโรคไม่รุนแรง กับเจ็บป่วยเล็กน้อยเนี่ยมีอะไรบ้าง
เอาจริงๆ การซื้อประกันก็เป็นสิทธิ์ของผู้ที่ซื้อนะครับ ถ้าหมออนุญาตให้นอน หรือวินิจฉัยแล้วว่าต้องเข้ารับการรักษาจะมาจำกัดโรคแบบนี้ก็ไม่ได้ แต่ก็ว่าไปตามกฎก่อนครับ ไปดูโรคกัน
โรคที่ไม่รุนแรง และเจ็บป่วยเล็กน้อย
- ปวดหัวธรรมดา
- เวียนศรีษะ
- ไข้ไม่ระบุสาเหตุ
- กล้ามเนื้ออักเสบ
- ท้องเสีย
- กรดไหลย้อน ภูมิแพ้
- ไข้หวัดใหญ่ (อันนี้ทำคนตายมาหลายคนแล้ว ก็ยังบอกเล็กน้อย ไม่เข้าใจจริงๆครับ)
- ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
การป่วยแบบนี้แล้วขอนอนรพ.อย่างเดียว โดยที่สามารถรักษาตามอาการได้ ก็นับว่าเป็นโรคที่ไม่รุนแรงและเป็นการป่วยเล็กน้อยเท่านั้นครับ
แต่ก็ยังไม่มีกฎออกมาบอกอย่างชัดเจนว่า ถ้าเป็นท้องเสีย แล้วเป็นหนักจนแพทย์แนะนำให้แอดมิด แบบนี้ยังจะเข้าเงื่อนไขรึเปล่า ก็ต้องรอดูว่าทางสมาคมประกันชีวิตแห่งประเทศไทยจะว่ายังไงล่ะครับ ใครที่ยังไม่ได้ทำประกันชีวิต ก็อย่าลืมทำก่อนวันที่ 1 มีนาคม 2568 กันนะครับ
ขายของก่อนแยกกันไปทำประกัน
สำหรับใครที่ยังไม่มีประกัน และอยากหาเงินทำประกันแบบไวๆ ลองเข้ามาเลือกซื้อหวยที่ Globalball ดูนะครับ เราเป็นเว็บลงเดิมพันอันดับ 1 ของประเทศไทย มีการรับรองจากหน่วยงานรัฐบาลฟิลิปปินส์ กรมการพนันประเทศอังกฤษ และหน่วยงานการพนันจากประเทศสหรัฐอเมริกาครับ
